2021-04-22
14003
(1)肾上腺皮质激素为国人股骨头坏死的常见原因。据统计，每日用强的松30mg，持续一月者，约1/3得人会引起骨坏死。短期内大剂量冲击治疗有更大的危险性。
(2)酒精性骨坏死此在我国北方地区多见。可能系酒精引起肝内脂肪代谢紊乱有关。据统计，若每周饮酒折合酒精450ml以上，长期饮用可发生骨坏死，但个体差异很大。
(3)减压病或称Caisson病。此类骨坏死可发生在从高压状态回复到大气压状态，也可发生在从大气压至低压状态，如高原生活和潜水工作者。
(4)镰刀细胞性贫血。骨坏死发生率在12％～20％之间，原因系血液粘稠度增加，血流变慢而形成血栓。
(5)特发性骨坏死，Chandler称为髋关节的“冠心病”。有的原因不明，有的是多种因素共同所致。近年来，由于研究的进展，许多病人找到了病因，故诊断为特发性骨坏死的比例正在下降。
多数股骨头坏死的病人在早期没有症状。疼痛是一些病人早期常见的症状。疼痛的部位常发生在大腿根部并向大腿内侧和膝关节放射，以致有些病人怀疑是膝关节有问题，部分病人会出现臀部疼痛。疼痛可以突然发生，也可是隐匿渐进性。不同病人的疼痛严重程度差异也较大，若疼痛休息时未消失，关节活动时加重甚至跛行，髋关节的活动受限(尤其是内旋受限更明显)，则要高度怀疑有股骨头坏死。
