2021-04-22
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股骨头骨坏死又称股骨头缺血性坏死,股骨头无菌性坏死或股骨头骨栓塞等。股骨头坏死的病因很多,已知因素有近70余种,除创伤性坏死是直接破坏了骨的血供,导致骨细胞发生缺血缺氧,发生骨细胞的死亡,其他因素与骨坏死关系不十分清楚。
我国股骨头骨坏死的确切发病率尚不清楚。据资料,美国每年新发股骨头坏死为1.5万~2万例,全国累积此病例在30万~60万之间。日本统计1994年新发病例为4000例。以此推算,我国新发病例每年应在7.5万~15万之间,累积病例在150万~300万之间。由于我国滥用皮质类固醇较普遍,酗酒现象严重,因此实际发病人数还会高于此数。
髋部骨折引起的创伤后骨坏死为骨坏死常见原因。股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折等均可引起股骨头坏死。明显移位的股骨颈骨折使供给股骨头的血流中断,损伤后八小时即开始坏死。约80%的股骨颈骨折会引起股骨头不同程度的缺血,但塌陷者约30% 。骨坏死与创伤外力,移位程度及治疗是否恰当有关。