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哼哈二将——腰5骶1突出椎板间入路微创手术

时间:2019-03-04 浏览:801次
内容介绍

今天做了两例腰5骶1椎间盘突出、椎板间入路内镜微创手术

都是腋下型

一例是左侧突出,一例是右侧突出

所以称之为——哼哈二将!

哼:腰5骶1左侧突出

女性 50岁  反复腰痛3年,加重4月

左下肢深井根性症状明显

直腿抬高试验阳性

术中探查取出的突出物是软骨终板

炎性反应明显,突出物被炎性包裹、粘连严重

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椎板间入路脊柱内镜

主要针对腰5-骶1椎间盘突出,并且以脱出游离为主的病例

俯卧位,采用0.5%利多卡因局部浸润麻醉(配制方法:2%利多卡因10ml+生理盐水30ml),一般不再辅助其他镇静药物

遵循脊柱外科手术理念,严格按脊柱内镜技术要求

由浅入深,按解剖层次进行穿刺、置管、减压等技术操作。

穿刺至黄韧带表面,浸润麻醉,将工作套管置入椎板间黄韧带表面

置入镜头直视下适当旋转套管,利用套管尖端纵向撕裂黄韧带

必要时使用45°钳辅助取出部分黄韧带,即可清晰显露椎管

探查神经根的腋下及肩上,可顺利取出游离脱出的纤维环髓核组织

椎板间入路手术优点:简单,快捷,放射暴露少,与传统手术入路近似。


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